La parálisis de Bell bilateral en un paciente de un área endémica con la garrapata del ciervo Ixodes dammini (scapularis) es enfermedad de Lyme hasta que se demuestre lo contrario. Sin embargo, otros diagnósticos que deben considerarse incluyen el síndrome de Guillain-Barré y una forma de sarcoidosis conocida como síndrome de Heerfordt (fiebre uyeoparotídea).

 No olvide examinar los ojos de los adultos que presentan el peor dolor de cabeza de su vida asociado con náuseas y vómitos. El examen ocular puede revelar una pupila unilateral dilatada a la mitad, lentamente reactiva a la luz con una gran relación excavación-disco y una córnea ligeramente turbia. Se debe realizar una derivación urgente a oftalmología para el tratamiento del glaucoma agudo de ángulo cerrado.

 La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob debe sospecharse en personas que presentan demencia y mioclonías de rápida progresión. Actualmente se puede diagnosticar basándose en la proteína 14-3-3 en el LCR.