Se debe considerar la mielitis transversa en un paciente que presenta paraparesia de rápida evolución a nivel sensorial en el tronco, incontinencia intestinal o vesical y dedos de los pies hacia arriba. Los hallazgos del LCR pueden ser normales al principio del curso, pero generalmente revelan proteínas moderadamente elevadas con pleocitosis. La mayoría de los casos están asociados con esclerosis múltiple (EM), aunque se deben descartar enfermedades del tejido conectivo (en particular LES) posinfecciosas y posvacunación (en particular hepatitis B) y afecciones paraneoplásicas.
Es un blog de Jorge Figueroa Apestegui CMP:34170 RNE.031011 Universidad Nacional Mayor de San Marcos 1990-2004Medico General Especialista en Medicina Interna jorgeluisfigueroa1@outlook.com
viernes, 6 de diciembre de 2024
Las tres causas otológicas más probables del vértigo periférico son el vértigo posicional paroxístico benigno (BPP), la neuronitis vestibular (laberintitis) y la enfermedad de Ménière (caracterizada por episodios de tinnitus recurrente, pérdida de audición y vértigo).
La parálisis de Bell bilateral en un paciente de un área endémica con la garrapata del ciervo Ixodes dammini (scapularis) es enfermedad de Lyme hasta que se demuestre lo contrario. Sin embargo, otros diagnósticos que deben considerarse incluyen el síndrome de Guillain-Barré y una forma de sarcoidosis conocida como síndrome de Heerfordt (fiebre uyeoparotídea).