Diastematomielia una malformación raquimedular asociada a la escoliosis congénita: a propósito de un casoRehabilitacion 2010;44:280-4 - DOI: 10.1016/j.rh.2009.12.003

Resumen

La diastematomielia viene del griego diastema=intervalo y myelos=médula.

La diastematomielia es una malformación raquimedular que consiste en un desdoblamiento de la médula espinal, normalmente por debajo de la 5.a vértebra dorsal y en relación con una anomalía vertebral. Es una forma rara de disrafia espinal (menos del 3% de los casos con disrafismo espinal oculto) y es más frecuente en el sexo femenino (3:1). La asociación con otras malformaciones raquimedulares está claramente documentada.

Clínicamente se puede presentar con tres grupos de síndromes: alteraciones cutáneas, deformidades ortopédicas y síntomas o signos de disfunción neurológica.

Presentamos el caso clínico y el estudio radiológico de una mujer de 57 años remitida a nuestro servicio de rehabilitación por presentar una mielopatía cervical con una escoliosis dorsolumbar detectada en la preadolescencia; clínicamente presentaba deformidades ortopédicas con manifestaciones neurológicas, aunque sin alteraciones cutáneas claras.

Presentamos este caso ya que, a pesar de ser una entidad inusual, debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial en personas que presenten una escoliosis congénita, ya que la diastematomielia se presenta en el 5 al 16% de las escoliosis congénitas.

Infarto cerebeloso:pronòstico y complicaciones de sus territorios vascukares

Infarto cerebeloso: pronóstico y complicaciones de sus territorios vasculares

Vol. 27. Núm. 6. Julio - Agosto 2012
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Neurologia 2012;27:330-5 - DOI: 10.1016/j.nrl.2011.12.009

Resumen

Introducción

Los infartos cerebelosos (IC) son infrecuentes pero pueden presentar complicaciones graves. Nuestro objetivo ha sido estudiar las características de los pacientes con IC, así como su evolución, en función del territorio afectado.

Pacientes y métodos

Se han recogido datos de 124 pacientes ingresados en nuestro servicio durante un periodo de 5 años, con diagnóstico radiológico de IC, con y sin afectación de otras regiones cerebrales.

Resultados

La edad media de nuestra serie es de 65,2 años, con predominio masculino (68,5%). El territorio más afectado fue la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) en el 49,2%, seguido de la arteria cerebelosa superior (ACS) en el 17,7% y cerebelosa anteroinferior (AICA) en el 10,5%. Se afectaron territorios supra-infratentoriales en el 13,7% y dos/tres territorios cerebelosos en el 8,9%. La etiología aterotrombótica fue más prevalente en PICA (p=0,02) y la cardioembólica en la afectación de múltiples territorios (p=0,04), siendo similares en ACS y AICA. Se produjo transformación hemorrágica en 29 pacientes (23,4%), sobretodo en la afectación de múltiples territorios y en PICA. Se asoció hidrocefalia en 15 pacientes (12,1%, 12 de ellos PICA; p=0,02), apareciendo de media a los 2,9±1,5 días del inicio del ictus. Al alta, la dependencia funcional (Rankin≥3) era mayor si la afectación territorial era múltiple (64% vs 31-36%; p=0,05). Se contabilizaron 4 defunciones (3,2%).

Conclusiones

Los IC tienen gran heterogeneidad. Sin embargo, cabe destacar que los infartos de PICA son los más prevalentes, su etiología suele ser aterotrombótica y son los más asociados a complicaciones graves, que ocurren durante la primera semana del ictus.

Abstract

Anormalidad de la vision como unica manifestaciòn de hidrocefalia normotensiva

Anormalidad en la visión del color como única manifestación de hidrocefalia normotensiva

Vol. 93. Núm. 1. Enero 2018
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Arch Soc Esp Oftalmol 2018;93:35-7 - DOI: 10.1016/j.oftal.2017.06.011

Resumen

Caso clínico

Presentamos el caso de un paciente varón de 73 años que acudió refiriendo visión en blanco y negro. La tomografía computarizada demostró hidrocefalia normotensiva (HNT). No se llegó a realizar resonancia magnética porque el paciente renunció a ser sometido a nuevos exámenes.

Discusión

La acromatopsia puede ser la primera o la única clínica de HNT. Puede ser prudente preguntar a los pacientes con HNT con respecto a la visión de color.

Abstract

Clinical case

The case is presented of a 73-year-old male patient who referred to having black and white vision. Computed tomography showed normal pressure hydrocephalus (NPH). Magnetic resonance imaging was not performed because the patient refused to undergo further examinations.

Discussion

Achromatopsia may be the first or only NPH symptom. It may be prudent to ask patients with NPH regarding colour vision.