No olvide examinar los ojos de los adultos que presentan el peor dolor de cabeza de su vida asociado con náuseas y vómitos. El examen ocular puede revelar una pupila unilateral dilatada a la mitad, lentamente reactiva a la luz con una gran relación excavación-disco y una córnea ligeramente turbia. Se debe realizar una derivación urgente a oftalmología para el tratamiento del glaucoma agudo de ángulo cerrado.

 La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob debe sospecharse en personas que presentan demencia y mioclonías de rápida progresión. Actualmente se puede diagnosticar basándose en la proteína 14-3-3 en el LCR.

 El diagnóstico del síndrome de Guillain-Barré se establece mediante estudios electrofisiológicos que muestran una polineuropatía desmielinizante. El LCR en pacientes con SGB revela una proteína elevada con pocas células, la llamada disociación albuminocitológica. Ocasionalmente, predomina la patología axónica, que generalmente indica un peor pronóstico. Una pleocitosis en el LCR debe impulsar otros diagnósticos (p. ej., LES, sarcoidosis y virus de inmunodeficiencia humana). La variante Miller Fisher del SGB es la tríada de ataxia, oftalmoplejía y polineuropatía. Los tratamientos actuales de elección son el intercambio de plasma y la inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Los esteroides no tienen ningún papel.