La hidrocefalia normotensiva (HNT) es un síndrome demencial que se presenta con la tríada de apraxia de la marcha (marcha magnética donde el paciente tiene dificultad para levantar los pies del suelo), incontinencia urinaria y demencia. Esta tríada no es específica de la HNT porque los pacientes mayores con enfermedad de Alzheimer manifiestan muchas de estas características. La prueba de Miller-Fisher puede ayudar con el diagnóstico. Se le pide al paciente que camine una distancia determinada y cronometra la respuesta, luego se realiza una punción lumbar y se extraen 30 ml de líquido cefalorraquídeo. Si el ritmo de la marcha aumenta, esto refuerza el diagnóstico de HNT y puede ayudar a identificar un subconjunto de pacientes que responderán a una derivación ventriculoperitoneal.

 Los hallazgos de oftalmoplejía, nistagmo, desorientación o anomalías de la marcha (a menudo una marcha lenta y de base amplia) en un alcohólico deben indicar la posibilidad de encefalopatía de Wernicke. El pilar del tratamiento es la tiamina. A medida que estos síntomas mejoran, el paciente puede tener dificultades con la memoria reciente y la confabulación, lo que sugiere una psicosis de Korsakoff, una característica menos reversible del síndrome de Wernicke-Korsakoff. Las pupilas generalmente se conservan en esta entidad y la polineuropatía, probablemente secundaria a una deficiencia nutricional, está presente en la mayoría de los casos.

 La miastenia gravis (MG) debe sospecharse cuando las mujeres en su tercera y cuarta década o los hombres mayores de 60 años presentan fatigabilidad fácil, especialmente en relación con grupos musculares específicos (p. ej., dificultad para peinarse o dificultad para subir escaleras). La afectación ocular con ptosis, diplopía o debilidad muscular extraocular hace que el diagnóstico de MG sea más probable. Otras enfermedades pueden imitar la MG. La esclerosis lateral amiotrófica tiene fasciculaciones e hiperreflesia que están ausentes en la MG. El síndrome de Lambert-Eaton se presenta con debilidad muscular similar pero mejora con el ejercicio, una característica que no se ve en la MG. El botulismo tiene un inicio más rápido y afecta las pupilas, mientras que la MG no las afecta. La enfermedad de Graves-Basedow puede tener clásicamente proptosis y características hiperadrenérgicas distintas de la MG.