domingo, 24 de agosto de 2025

 La enfermedad de Parkinson se caracteriza por temblor, bradicinesia, rigidez y alteraciones de la marcha. El temblor en la enfermedad de Parkinson suele comenzar de forma unilateral; el temblor bilateral en la presentación inicial es un factor de riesgo importante para la enfermedad de Parkinson idiopática. Los pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática suelen experimentar una mejoría, al menos temporal, de los síntomas con una prueba de L-dopa. La falta de respuesta a este tratamiento debería cuestionar el diagnóstico original. La parálisis supranuclear progresiva y el parkinsonismo inducido por fármacos son los diagnósticos que se confunden con mayor frecuencia.

 Si un paciente presenta un ojo rojo, una forma de diferenciar la conjuntivitis aguda de la iritis aguda por la historia es preguntar si hay fotofobia. Los pacientes con conjuntivitis pueden quejarse de una sensación arenosa en el ojo, pero se sientan en la sala de espera con ambos ojos abiertos. Esto contrasta con aquellos con iritis aguda, que a menudo cubren el ojo afectado debido a la sensibilidad a la luz.

 Un neurinoma acústico es un tumor que surge de la división vestibular del octavo nervio craneal. Sin embargo, la división acústica se daña más fácilmente que la división vestibular y, por lo tanto, este tumor se presenta con pérdida auditiva unilateral y, por lo general, no con mareos ni vértigo debilitantes. La pérdida auditiva unilateral de causa desconocida siempre merece una evaluación para detectar la presencia de este tumor.