Es importante distinguir el mareo secundario a la hipotensión ortostática del VPPB. Ambos pueden hacer que el paciente se sienta mareado al estar de pie. Pídale al paciente que realice movimientos que no afecten la presión arterial (p. ej., girar la cabeza o girar hacia un lado mientras en decúbito supino) Si el mareo es reproducible, el diagnóstico más probable es el VPPB. La ortostasis generalmente no causa vértigo.