El infarto del tercer nervio craneal secundario a DM y enfermedad microvascular generalmente causa un deterioro del movimiento del ojo ipsilateral y preserva la función pupilar, mientras que la compresión aneurismática del tercer nervio craneal produce dilatación pupilar.

 Es importante distinguir el mareo secundario a la hipotensión ortostática del VPPB. Ambos pueden hacer que el paciente se sienta mareado al estar de pie. Pídale al paciente que realice movimientos que no afecten la presión arterial (p. ej., girar la cabeza o girar hacia un lado mientras en decúbito supino) Si el mareo es reproducible, el diagnóstico más probable es el VPPB. La ortostasis generalmente no causa vértigo.

 Se debe considerar la mielitis transversa en un paciente que presenta paraparesia de rápida evolución a nivel sensorial en el tronco, incontinencia intestinal o vesical y dedos de los pies hacia arriba. Los hallazgos del LCR pueden ser normales al principio del curso, pero generalmente revelan proteínas moderadamente elevadas con pleocitosis. La mayoría de los casos están asociados con esclerosis múltiple (EM), aunque se deben descartar enfermedades del tejido conectivo (en particular LES) posinfecciosas y posvacunación (en particular hepatitis B) y afecciones paraneoplásicas.